中國日報3月18日電 3月17日,首都醫科大學附屬北京中醫醫院"體重管理-肥胖癥一體化診療中心"成立。作為首都中醫系統首個專注于肥胖癥防治的中西醫結合診療平臺,該中心整合針灸/康復/神經內科、內分泌科、營養科、外科、心身醫學科、健康管理部等國家級重點學科資源,將為超重和肥胖患者提供全方位、個性化的體重管理解決方案。
在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上,國家衛生健康委員會主任雷海潮專門花了7分鐘談體重管理,并對引導醫療衛生機構設立體重門診,專業醫生指導幫助居民管好體重、健康生活提出具體要求。
中西醫協同 全流程科學管理
"體重問題需要科學系統的管理,專業醫療衛生機構應該發揮更大作用。體重管理-肥胖癥一體化診療中心堅持中西醫協同,發揮特色優勢,將'調氣通濁''辨證施膳'等中醫智慧與西醫精準診療結合,從多學科角度出發,讓更多肥胖患者享受到'寬街方案'的優質服務,助力健康中國建設。"首都醫科大學附屬北京中醫醫院黨委書記劉中勛表示,北京中醫醫院"體重管理-肥胖癥一體化診療中心"將以"篩查-評估-治療-管理"四步走為核心,充分發揮中醫在肥胖癥防治中的獨特優勢,實現患者全流程科學管理。
此次發布的《肥胖癥中西醫協同防治方案》,首次將西醫精準診療與中醫辨證論治深度融合,形成"六位一體"診療模式(中醫體質辨識、精準檢測、營養處方、運動指導、中醫藥適宜技術、院外管理)。方案中,"針灸調氣通濁""中藥辨證協定處方""穴位埋線減脂"等中醫特色技術被納入核心治療手段。臨床數據顯示,針灸聯合中藥治療可使肥胖患者6個月內平均減重8%-12%。
診療中心遵循國家衛健委發布的《體重管理指導原則(2024年版)》要求,明確區分肥胖(BMI≥28kg/m²)、中心性肥胖(男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm)、超重人群(BMI 24~27.9kg/m²)以及僅為體脂率偏高人群(BMI 18.5~23.9kg/m²)。針對不同類型的患者,制定個性化干預策略,確保治療的針對性和有效性。
在評估階段,診療中心在進行超重肥胖相關疾病史、膳食評估、運動能力、體格檢查、醫學檢驗、心理測評等常規肥胖癥治療相關評估的同時,還充分發揮中醫特色,通過中醫體質測評、中醫辨證等特色診察方式,結合望、聞、問、切四診合參,對肥胖癥患者進行全面的中西醫綜合測評。
診療中心首次推出首都醫科大學附屬北京中醫醫院《肥胖癥中西醫協同防治方案》,將西醫肥胖癥診療常規與中醫藥、適宜技術融合,統一院內肥胖癥治療方案,提升肥胖癥診療效果,改善長預后,為患者提供更優質、全面的醫療服務。
診療中心實現一站式全程管理,院內實現體重管理中心內部科室線下相互轉診,院外實施患者線上復診溝通。切實以病人為中心,實現"在院就醫路徑明,離院監督不斷線"的全程管理。
多學科協作 一站式診療服務
"體重管理-肥胖癥一體化診療中心"通過組建多學科診療團隊,整合營養科的科學膳食指導,內分泌科的代謝性綜合征診療,針灸/康復/神經內科的毫針、火針、穴位埋線、拔罐等個性化治療方案,心身醫學科的精神心理治療,普外/腫瘤外科的"手術+中藥+針灸"綜合療法,健康管理部的全周期體重管理等各科室優勢,通過多維度評估患者身體狀況,為患者制定涵蓋營養干預、中西醫結合治療、運動處方、行為矯正的科學化、個體化、精準化體重管理方案。
營養科作為入口科室,在為患者進行篩查、評估后,將根據其身體狀況、肥胖成因,幫助患者預約當日的內分泌科、針灸/康復/神經內科、心身醫學科、普外/腫瘤外科、健康管理部等相關科室,進行多學科部門協作診療(MDT),實現中心內科室無障礙轉診,讓患者少跑路。運用中醫"辨證施膳"及"藥食同源"的理論優勢,通過中西醫結合營養治療對肥胖癥患者進行膳食指導,制定個性化飲食、運動處方,助力患者減重消脂,達到恢復并維持健康的目的。
針灸減肥始于20世紀70年代初,具有綠色安全及治療多靶點的優勢。針灸/康復/神經內科作為全國中醫針灸領域的領軍科室,針對肥胖患者的不同癥狀,提供多種個性化治療方案。例如,對于胃口旺盛、大便秘結的患者,采用毫針、電針、耳穴壓丸等手段調控食欲;對于肢體困重、疲乏無力的患者,結合火針療法激發陽氣、促進代謝;對于伴隨情緒抑郁、胸脅苦滿的患者,結合拔罐療法,疏通氣機,改善氣郁狀態。此外,還為工作繁忙的患者提供埋線治療,助力患者實現健康減重。
肥胖癥患者多合并血糖血脂異常升高為特點的代謝性綜合征,而代謝綜合征與肥胖癥又互為因果。內分泌科依托國家中醫藥管理局心血管重點學科平臺,采用中西醫結合的綜合治療,運用特色醫院制劑益氣生津散、健脾消濁降脂方等治療肥胖癥合并高血糖、高脂血癥具有較好臨床效果,為患者提供更全面的治療方案。
心身醫學科針對因精神心理因素引發的體重超標問題,采用針刺、電針、走罐、拔罐、耳針、習練氣功、結合心理治療等方法,取得了良好的療效。科室秉持"以人為本""以患者為中心"的服務理念,既治療軀體疾病,也撫慰患者心靈創傷。
普外/腫瘤外科將中醫的"整體觀"與外科的"精準干預"深度融合,制定個體化治療方案,結合術前體質調養、術中經絡細致保護及術后中藥調理,有效減少并發癥風險。在熟練掌握袖狀胃切除術、胃旁路術等減重代謝術式的基礎上,針對中國人群常見的胰島素抵抗、脂肪肝等問題,創新性采用"手術+中藥+針灸"綜合療法,顯著提升代謝指標改善率。采用食療、導引等中醫傳統療法,開創充滿人文關懷的"中國式減重"新路徑。
健康管理部開展中醫經絡檢測/體質分析等中醫特色檢測項目,并通過中西醫精準分類并設置體檢方案。如針對肥胖女性的甲狀腺功能、子宮內膜厚度檢測等項目,在前期即對繼發性肥胖患者進行篩檢;對肥胖患者常合并的疲勞、失眠、便秘等癥狀進行中西醫聯合項目檢測。同時對肥胖患者實施 "監測反饋調整"閉環,開展居家健康管理,提高依從性。
發揮中醫特色 創新"六位一體"診療模式
"體重管理-肥胖癥一體化診療中心"創新推出涵蓋中醫體質辨識、精準檢測、營養處方、運動指導、中醫藥適宜技術和院外管理的"六位一體"診療模式,充分發揮中醫在肥胖癥防治中的獨特優勢,為患者提供全方位、個性化的醫療服務,確保患者在院內和院外都能得到持續的健康管理。
據悉, 北京中醫醫院體重管理門診位于門診樓六層,出診時間為周一下午、周三上午、周四上午,可通過北京中醫醫院微信公眾號預約掛號。