近年來，寧夏全面貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，緊扣“縣級(jí)強(qiáng)、鄉(xiāng)級(jí)活、村級(jí)穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”工作要求，通過醫(yī)療資源均衡布局、醫(yī)療健康集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體實(shí)體化運(yùn)營(yíng)建設(shè)、醫(yī)療保障銜接、基層人才培養(yǎng)等舉措，有效提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，著力解決群眾看病就醫(yī)難題。進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)防融合服務(wù)走深走實(shí)。

寧夏銀川市政協(xié)副主席、農(nóng)工黨寧夏區(qū)委會(huì)副主委徐永豪在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，目前寧夏衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不夠健全，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局仍有空白點(diǎn)，部分老城區(qū)街道，因“無地可用”尚未配建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；專業(yè)技術(shù)人員缺乏，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)隊(duì)伍不穩(wěn)定，招人留人難。醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體協(xié)同緊密程度不高，骨干醫(yī)師支援基層政策落實(shí)有偏差，醫(yī)保基金使用存在“跑冒滴漏”，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者想方設(shè)法多花醫(yī)保基金，造成醫(yī)保基金使用“跑冒滴漏”，過度診療、過度檢查、重復(fù)收費(fèi)等涉嫌違規(guī)過度使用醫(yī)保基金的行為時(shí)有發(fā)生，信息化建設(shè)滯后等問題，自治區(qū)、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)信息化平臺(tái)雖已建成，但存在“信息壁壘”，緊密型縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)牽頭醫(yī)院和基層成員單位的信息化水平參差不齊、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不一、數(shù)據(jù)難以融合，轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)信息互通進(jìn)展慢，無明確接診、轉(zhuǎn)診流程和信息平臺(tái)，檢查檢驗(yàn)不能互檢互認(rèn)，造成重復(fù)檢查檢驗(yàn)。

為此，徐永豪委員建議：

優(yōu)化醫(yī)療資源布局，進(jìn)一步完善基層服務(wù)體系。按照人口規(guī)模結(jié)構(gòu)補(bǔ)齊城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)短板，持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院布局。力爭(zhēng)每年每市新增2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)醫(yī)院。鼓勵(lì)引導(dǎo)綜合醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)力量等各類資源舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

強(qiáng)化“全科+專科”人才隊(duì)伍建設(shè)。加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的全科醫(yī)師配比，現(xiàn)有編制優(yōu)先用于招聘可培養(yǎng)為全科醫(yī)師的人才，適當(dāng)擴(kuò)大基層高級(jí)醫(yī)師職稱評(píng)聘數(shù)量。持續(xù)深化基層人事薪酬制度改革，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療收入節(jié)余、留用，力爭(zhēng)臨聘醫(yī)務(wù)人員和在編醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效工資同工同酬。

加快建設(shè)緊密型醫(yī)聯(lián)（共）體。進(jìn)一步完善政策措施，衛(wèi)健行政主管部門與醫(yī)療健康總院“管辦分離”，全面實(shí)行“縣、鄉(xiāng)、村”三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員、資金、業(yè)務(wù)、藥械、信息、績(jī)效“六統(tǒng)一”政策。在結(jié)余醫(yī)保基金考核方面，酌情放寬縣域內(nèi)就診率和住院量占比，支持醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體）拿到結(jié)余留用的醫(yī)保基金。建設(shè)一批專科聯(lián)盟用以推動(dòng)城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)破局，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

嚴(yán)格醫(yī)保基金監(jiān)管。強(qiáng)化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)，嚴(yán)厲查處、打擊，輔助運(yùn)用人工智能查驗(yàn)，讓過度診療、過度檢查、重復(fù)收費(fèi)等涉嫌違規(guī)過度使用醫(yī)保基金的行為失去市場(chǎng)。制定有利于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診惠及群眾的醫(yī)保政策，全面推廣縣域醫(yī)保基金打包支付，推行基層用藥下沉，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)成本和群眾就醫(yī)費(fèi)用。

加快實(shí)施基層信息化提質(zhì)擴(kuò)面。豐富“人工智能+場(chǎng)景應(yīng)用”，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療人工智能輔助診療系統(tǒng)全覆蓋，暢通遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。加快推進(jìn)公立醫(yī)院信息系統(tǒng)整合，實(shí)現(xiàn)區(qū)、市級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化互通、共享，檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，拓展智慧醫(yī)療便民惠民服務(wù)內(nèi)容。（中國(guó)日?qǐng)?bào)寧夏記者站 胡冬梅 攝影 王雅昕 整理 李婷鈺）