中國日報6月19日長沙訊 職工醫保門診共濟改革是當前深化醫療保障制度改革的重要舉措。主題教育開展以來,湖南省多家醫院堅持問題導向、需求導向,大興調查研究之風,通過持續開展“走找想促”活動,推進醫保待遇政策落實落地。
針對群眾反映強烈的門診就醫時存在的醫保報銷、退費流程繁瑣等問題,湖南省人民醫院等醫院積極作為,通過現場走訪,摸清情況、找準問題,落實整改,為患者優化醫保門診共濟報銷流程和退費流程,讓患者看病就醫省時省力又省錢。
門診共濟,快速便捷。“門診共濟”政策旨在通過將職工參保人員個人賬戶的使用范圍拓展至其配偶、子女、父母,通過授權捆綁,普通門診就能實現報銷,更好地用于常見病、慢性病診療。自啟動職工醫保普通門診統籌政策實施以來,湖南省人民醫院等第一批參與試點的醫院,改革職工醫保個人賬戶,建立健全門診共濟保障機制,提高醫保基金使用效率,切實減輕了職工醫保參保人員醫療費用負擔。為優化門診共濟報銷流程,多家醫院在全省完成醫保移動電子憑證全流程應用。省人民醫院還率先在繳費單上增設“職工醫保二維碼”,職工醫保參保患者用手機上的微信、支付寶APP掃此二維碼即可完成醫保結算,繳費金額已扣除醫保報銷費用,參保人員在線完成實報實銷。
科學流程,省時省力。多家醫院梳理、優化流程,設置“一鍵自費改醫保”,將繁瑣的復制處方、記賬、收費、退全款等步驟也改為信息后臺處理,大大縮減患者排隊時間。湖南省人民醫院借助信息系統實現流程優化,將患者在相關科室之間來回跑路的無效環節改為信息后臺處理,患者在一個窗口即可辦理退費,時間由15分鐘將減少至3分鐘。
完善功能,服務自助。為切實推動學習教育成果轉化為為民服務實績,湖南多家醫院順利通過了國家醫保局對院內醫保電子憑證全流程應用的驗收。患者可憑醫保電子憑證完成院內自助機建檔、掛號、繳費、檢驗報告打印、取藥的整套就醫流程。同時,醫院在自助機上增加“門診費用結算單”查詢功能,方便患者及時查詢到醫保報銷情況;開發自助機打印發票功能,滿足患者隨時能獲取醫藥費發票需求,并重新設計發票項目及格式,按照醫保、財政及醫院實際情況,滿足患者商保再報銷需求。
民生是“考場”,群眾是“考官”。讓群眾看病就醫越來越便捷,是湖南省衛生健康委出臺多項惠民利民政策,督促醫院改善醫療環境、提高服務質量,并以信息化、數字化、智慧化建設不斷優化簡化服務流程,打通醫療服務“最后一公里”,努力推動“民生之盼”變為“民生之贊”的生動實踐。同時,也讓老百姓享受到更多醫保惠民舉措的紅利,收獲了滿滿的幸福感。(中國日報湖南記者站 馮志偉 朱友芳|李詠霞 張維夏 凡倩)