今年是屠呦呦教授團隊發現青蒿素50周年。蓋茨基金會聯席主席比爾?蓋茨先生曾將青蒿素稱為“20世紀熱帶病藥物最重要的突破之一”。青蒿素類藥物在幫助中國消除瘧疾和全球瘧疾防治中發揮了重要作用。

蓋茨基金會一直致力于消除艾滋病、結核病、瘧疾等影響廣大中低收入國家的主要傳染病，這也是聯合國可持續發展議程的重要目標。盡管過去20年全球在消除瘧疾方面取得了很大進展，但我們也注意到，瘧疾新發病例的降低幅度正在放緩，抗瘧藥物和殺蟲劑出現耐藥性，加上新冠肺炎疫情等新發傳染病的影響，全球亟需加速推廣現有有效工具，同時研發更加有效的抗瘧藥物和工具并創新防控模式。這也是為什么蓋茨基金會加大資助青蒿素創新研發等工作的重要原因。

作為發現青蒿素的國家，同時也是青蒿素研發領域投入力度最大的國家之一，中國有動力和實力來支撐高水平的青蒿素相關創新。蓋茨基金金正在支持中國的多個合作伙伴開展相關工作。一方面，我們支持中國企業生產的青蒿素類藥物進一步提升質量，作為高質量的全球公共產品服務全球抗瘧事業。另一方面，我們也在支持中國科研機構開展青蒿素生物合成優化項目。如果這一構想得以實現，將進一步降低以青蒿素為基礎的聯合療法的成本并增加其供應。

當然，僅有研發創新是不足以實現全球消除瘧疾目標的，我們同樣需要瘧疾防控模式的創新。因此，蓋茨基金會也正在與中國和非洲的伙伴一起合作創新瘧疾防控模式。例如，基金會于2018年開始支持中國和坦桑尼亞合作開展的創新試點,將中國消除瘧疾的經驗因地制宜地在非洲加以應用，設計出適用于當地防控現狀的“以社區為基礎的1,7瘧疾檢測響應模式（1,7-mRCT）”，取得了顯著成果。該項目在前英國國際發展署（現英國外交、聯邦事務及發展部）資助的一期項目（2015-2018年）基礎上開展。調查的初步結果顯示，干預地區的瘧疾患病率在一期基礎上進一步下降了60%左右。目前，世界衛生組織正在牽頭擴大該模式在坦桑尼亞的覆蓋范圍，并推廣到贊比亞、塞內加爾和布基納法索等其他瘧疾高負擔國家。

中國和坦桑尼亞合作的創新瘧疾防控模式說明中國的抗瘧經驗有很強的適應性，中國可以利用消除瘧疾的機遇，將抗瘧合作包括經驗、技術和產品作為衛生援外的重點領域之一，加強雙邊、三方和多邊等多種形式的合作，探索有效的、可持續的發展模式，幫助其他發展中國家和地區加速消除瘧疾進程。

中國在2021年正式獲得世衛組織消除瘧疾認證。在實現瘧疾消除的70年歷程中，不管是青蒿素創新還是疾病防控模式方面，都積累了豐富的經驗。這些經驗是在不同社會經濟發展階段、不同自然地理環境、不同疾病流行程度的背景下形成的，對于仍受瘧疾困擾的廣大發展中國家而言，頗具參考價值。中低收入國家尤其非洲的抗瘧需求缺口仍然巨大，需要集合全球多方力量予以支持，實現資源和優勢互補。我們期待與中國合作伙伴一道，繼續發掘這些創新與經驗，為全球最終消除瘧疾貢獻力量。

作者： 比爾及梅琳達?蓋茨基金會北京代表處首席代表鄭志杰