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當(dāng)前，我國60歲以上老年人口已達(dá)2.49億人。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì)，需要不斷擴(kuò)大基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保障覆蓋面，形成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系；需要營造濃厚的敬老養(yǎng)老助老社會(huì)氛圍，讓越來越多的老人感受到暖暖“夕陽紅”。

安徽亳州

失能老人集中供養(yǎng)

99歲的方奶奶是安徽省亳州市蒙城縣板橋集鎮(zhèn)關(guān)廟村的五保戶。她感激地說：“如果不是衛(wèi)生院，我可能早就離開人世了，衛(wèi)生院就是我的家。”

目前，亳州市65歲以上的老人達(dá)72萬人，占總?cè)丝诘?1%。亳州市在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村地區(qū)敬老院一些失能五保老人長期臥床不起，各種疾病纏身，缺乏有效護(hù)理。

亳州市出臺(tái)措施，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院移交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，探索出一條失能五保老人集中供養(yǎng)的模式。

去年，方奶奶重度失能，身體虛弱。當(dāng)?shù)卣才欧侥棠痰桨鍢蚣?zhèn)衛(wèi)生院供養(yǎng)。衛(wèi)生院根據(jù)方奶奶的病情制定治療方案，安排專職醫(yī)生跟蹤治療，聘請(qǐng)兩名專職女護(hù)工對(duì)老人精心護(hù)理。

亳州市要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照護(hù)工與失能五保老人1∶2的比例配備，并設(shè)立專區(qū)照護(hù)，醫(yī)護(hù)人員將失能五保老人與住院患者一并醫(yī)療護(hù)理。全市失能五保老人供養(yǎng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，2017年底，由每人每年1.5萬元提高至2.4萬元；2018年3月，提高到3.6萬元。

為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理與照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，亳州市制定全市失能五保老人入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中供養(yǎng)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。截至目前，共篩查摸底符合入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件的失能五保老人1096人。經(jīng)過精心照護(hù)，入住的不能自理的老人53%能夠基本自理，不能行動(dòng)的老人有78%情況得到改善，患病老人有98%病情得到控制。

最近，方奶奶不用護(hù)工陪伴，能獨(dú)自吃飯、走路，體重增加不少。她編織好幾束塑料花，放在自己和其他老人的床頭柜上，花“開”得與方奶奶的笑一樣燦爛。

江蘇常州

養(yǎng)老服務(wù)全面放開

夕陽的余暉尚未散去，在江蘇省常州市金東方頤養(yǎng)中心，一群坐著輪椅的老人由穿著藍(lán)色工作服的護(hù)工推著緩緩而行。

83歲的余奶奶住在頤養(yǎng)中心一年多，這是一家常州市成立較早的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。它是一家“民間投資，政府扶持，市場(chǎng)運(yùn)作，公益性質(zhì)”的民辦非企業(yè)，采取養(yǎng)老社區(qū)模式，收住著近3000名健康老人，百歲以上老人4名。

余奶奶的子女忙于工作，長時(shí)間不在身邊，她缺乏照顧，感覺很孤獨(dú)。頤養(yǎng)中心老伙伴多，氛圍熱鬧，她不孤獨(dú)了，心情也舒暢了。余奶奶飲食起居有規(guī)律，每天與老姐妹們一起唱歌、種花，過得很愉快，身體狀況比原來好多了。說起她為何選擇民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，原因在于這里的服務(wù)好。

面對(duì)老年人與日俱增的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)需求，常州市出臺(tái)“關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量”等配套文件，打通醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源的體制機(jī)制壁壘，吸引社會(huì)資本參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、運(yùn)營和管理。

目前，常州市109家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，由社會(huì)力量舉辦或經(jīng)營的床位數(shù)占比超過65%，養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率達(dá)92%；“標(biāo)準(zhǔn)化”居家養(yǎng)老服務(wù)中心（站）城鄉(xiāng)覆蓋率分別達(dá)到69%和42%，基本能滿足群眾的養(yǎng)老需求。

“平時(shí)有個(gè)小病小災(zāi)，也能在中心治療。”余奶奶對(duì)頤養(yǎng)中心很滿意。

四川攀枝花

老人健康動(dòng)態(tài)管理

85歲的崔爺爺?shù)谌蝸硭拇ㄊ∨手ǖ诙嗣襻t(yī)院攀西醫(yī)養(yǎng)（康復(fù)）示范中心康養(yǎng)。他說：“這里服務(wù)好，幾個(gè)護(hù)士對(duì)我和老伴兒照料得十分周到。”

近年來，攀枝花市構(gòu)建三級(jí)綜合醫(yī)院為核心，縣級(jí)醫(yī)院老年病科為重點(diǎn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院老年病房為支撐，家庭醫(yī)生、村醫(yī)為補(bǔ)充的四級(jí)老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，解決了老人養(yǎng)老中的看病就醫(yī)難題。目前，全市建有康復(fù)醫(yī)院2家，13家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立老年病科、康復(fù)科，設(shè)置老年、康復(fù)床位1636張。

“白天醫(yī)生給我們檢查血壓，夜間還來查兩次房，醫(yī)養(yǎng)中心就在醫(yī)院里面，我們一點(diǎn)兒都不擔(dān)心身體狀況。”崔爺爺連連夸贊醫(yī)院康養(yǎng)中心的好。

為進(jìn)一步提升照護(hù)和診療能力，攀枝花市全方位培養(yǎng)老年醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)等專業(yè)人才。近3年，累計(jì)培養(yǎng)、培訓(xùn)老年健康服務(wù)人才5萬余人次。

攀枝花還探索出“544”老年健康服務(wù)模式，為老人提供專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、健康管理方案等5項(xiàng)保障，老人享受優(yōu)先就診、優(yōu)先轉(zhuǎn)診等4項(xiàng)優(yōu)先政策，對(duì)居家重病老人提供家庭巡診、家庭病床等4項(xiàng)服務(wù)，對(duì)老人健康實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。2019年攀枝花被國家衛(wèi)生健康委確定為第二批安寧療護(hù)試點(diǎn)城市。

浙江麗水

深入推進(jìn)宜居養(yǎng)老

早上8點(diǎn)，門口接，晚上5點(diǎn)半，送回家。84歲的趙秉佑每天前往浙江省麗水市巖泉街道養(yǎng)老服務(wù)照料中心，一家專門的康復(fù)場(chǎng)所。

趙秉佑患糖尿病20多年，雙腿行動(dòng)不便。一個(gè)月前，家人幫她聯(lián)系上養(yǎng)老中心。“每天上午、下午練上半小時(shí)，再散散步，身心狀態(tài)都有改善。”趙秉佑說。

“為盡力滿足老年人‘離家不離社區(qū)’的養(yǎng)老需要，我們推進(jìn)嵌入式養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)。”麗水市副市長盧彩柳介紹，目前，全市已建成1842個(gè)覆蓋城鄉(xiāng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，統(tǒng)一引進(jìn)9家專業(yè)養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)。

近年來，當(dāng)?shù)剡€加強(qiáng)適老宜老的城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

“我們那6層老樓終于有電梯了。”65歲的葉汝明住的小區(qū)建成快30年了，老小區(qū)老年人多，買米買菜提上樓非常吃力，現(xiàn)在周邊已經(jīng)裝了6部電梯，大家都很歡迎。

為了鼓勵(lì)老小區(qū)適老改造，麗水市重新出臺(tái)住宅加裝電梯試行辦法，放寬申請(qǐng)門檻、簡(jiǎn)化辦理流程，給予全面支持。目前，麗水市老小區(qū)已有20多部電梯投入使用，34個(gè)舊住宅區(qū)無障礙通道改造率達(dá)到100%。

江西新余

農(nóng)村建起頤養(yǎng)之家

“出門一孤影，進(jìn)門一盞燈”，78歲的袁愛英住在江西省新余市鵠山鄉(xiāng)鵠山村，一直為養(yǎng)老發(fā)愁。她的老伴十幾年前就去世了，鄰居基本都搬走了，子女在市里上班，平時(shí)基本看不著人，大多數(shù)時(shí)間只能待在家里。

養(yǎng)老成為農(nóng)村的大難題。“新余市現(xiàn)有73歲以上農(nóng)村老年人3.94萬人，其中一些老人在生活上缺乏照料，精神上缺乏慰藉，還面臨健康保障等問題。”新余市委常委、組織部長賴國根說。

如何既做好普惠性、保障性養(yǎng)老，又讓養(yǎng)老工作有質(zhì)量、可持續(xù)？新余市以黨建為引領(lǐng)，將養(yǎng)老工作列為黨委一項(xiàng)重要工作，在全國首創(chuàng)“黨建+頤養(yǎng)之家”。

經(jīng)過充分調(diào)研測(cè)算，再結(jié)合農(nóng)村老年人實(shí)際，當(dāng)?shù)匕牙夏耆思尤搿包h建+頤養(yǎng)之家”的年齡暫定為73歲以上。“老人每月自費(fèi)200元，通過各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼，村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)和社會(huì)力量的參與，使頤養(yǎng)之家能夠自籌自養(yǎng)。”賴國根介紹，目前全市414個(gè)行政村共建成736個(gè)頤養(yǎng)之家，入住老人9215名。

“每個(gè)月200塊錢，真不貴！每天吃的都是熱菜熱飯，舒心！”74歲的簡(jiǎn)火連每天去“頤養(yǎng)之家”吃飯，“大家一起熱熱鬧鬧的。”

“村里老年人對(duì)我們的評(píng)價(jià)特別好，他們經(jīng)常念叨‘共產(chǎn)黨一直想著我們老人呢！’”水北村“黨建+頤養(yǎng)之家”負(fù)責(zé)人敖四仔說，看到老人們幸福快樂地安享晚年，工作越干越帶勁。（申少鐵 邱超奕）

（申少鐵 邱超奕）