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| 國家醫(yī)療保障局副局長李滔 |
? 針對參保人員實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的流程問題，李滔表示，簡單來說跨省異地就醫(yī)結(jié)算的流程就是三句話：先備案、選定點、持卡就醫(yī)。
? 第一步，參保人員外出打工或者在外地長期居住，先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案登記，提交一個很簡單的備案表，主要目的是按照參保地的經(jīng)辦機構(gòu)知道參保人員要去哪個城市，便于下一步和參保人員居住或工作的那個城市來進行醫(yī)保的相互之間結(jié)算。備案過程中，按照中央“放管服”的要求，醫(yī)保局盡量簡化備案的流程。比如取消了所有需要在就醫(yī)地提供的證明和蓋章，一個章都不需要了，只需要出來的時候，告知參保地經(jīng)辦機構(gòu)到哪個城市就可以了，所有就醫(yī)地的蓋章都取消。同時，各地為了方便群眾，采取電話備案和網(wǎng)上備案等靈活多樣的備案方式。在這個環(huán)節(jié)可能有很多參保人還不知道自己備案是否成功，也不知道自己是不是可以到異地直接結(jié)算。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的人員可以登錄社會保險網(wǎng)上的網(wǎng)址（si.12333.gov.cn）查看備案是否成功。新農(nóng)合參合人員如果辦理轉(zhuǎn)診成功后，國家新農(nóng)合異地結(jié)算中心會發(fā)出短信告知。
? 第二步，選定點。選擇跨省定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，到就醫(yī)地必須在定點醫(yī)療機構(gòu)就診。目前全國跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的機構(gòu)已突破10000家，各地三級醫(yī)療機構(gòu)基本上全部在定點范圍內(nèi)。現(xiàn)在國家醫(yī)保局還在盡快推行二級及基層醫(yī)療機構(gòu)的定點入網(wǎng)，老百姓可以就近、就便滿足他們多層次的就醫(yī)的需求。但是，參保人員如果在就醫(yī)地區(qū)選擇的就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)不是跨省異地就醫(yī)定點的話，就不能實現(xiàn)網(wǎng)上直接結(jié)算，需要參保人員按照參保地的政策要求進行報銷。
? 第三步，持卡就醫(yī)。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有全國統(tǒng)一的社保卡，新農(nóng)合的農(nóng)民可以按身份證或者是新農(nóng)合證來到定點醫(yī)療機構(gòu)辦入院手續(xù)的時候出示卡片，醫(yī)院識別后可以直接結(jié)算。
? 她說，國家醫(yī)保局通過微信公眾號和中國政府網(wǎng)發(fā)布了基本醫(yī)保跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算相關(guān)信息。但是，目前確實還有一些老百姓對流程、對怎么快速進入通道能夠享受直接結(jié)算還不是太清楚。所以要進一步給大家介紹相關(guān)流程，也希望媒體朋友加大宣傳，提高政策的知曉率，讓老百姓更加方便、便捷地享受政策紅利。
? 李滔表示，下一步，國家醫(yī)保局將進一步完善基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的政策，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，在全面運行的基礎(chǔ)上逐步統(tǒng)一職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人員的政策，建立統(tǒng)一的異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，為各類人員提供更加便利的結(jié)算服務(wù)。
